肺动脉高压

一氧化氮气体吸入疗法主要适应症为肺动脉高压相关急重症,包括动脉性肺动脉高压(特发性/遗传性PAH、先天性心脏病、新生儿持续性肺动脉高压等),肺部疾病和/或低氧所导致的肺动脉高压(COPD、睡眠呼吸暂停、ARDS、间质性肺病变、高原性肺水肿等),以及肺动脉阻塞性病变所致肺动脉高压。这类疾病患者数量多,存在发病凶险、死亡率较高等问题,临床需求亟待满足。

肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭。它可以是一种独立的疾病,也可以是并发症。原发性肺动脉高压是指没有明显心肺疾病的肺动脉高压。继发性肺动脉高压的原因很多,主要有肺小血管收缩、红细胞增多症-高粘滞综合征、肺动脉平滑肌肥厚、肺血管床横切面积减少。NO作为信号分子能够调节肺血管平滑肌张力,选择性扩张肺血管。

肺纤维化

肺纤维化是慢性疾病,肺部损伤时分泌胶原蛋白进行修补,就会造成纤维细胞大量增加,慢慢就会形成肺纤维化。患者会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷气短的症状。对于肺纤维化,要积极进行治疗,控制病情发展,如果不及时控制会使病情加重。保守估计,我国目前特发性肺纤维化患病人数在50万左右,且病例还在持续增加。这种疾病在老年人当中更为常见,发病率男性略高于女性,其自然病程变异很大,并且无法预测。特发性肺纤维化患者的生存率令人堪忧,5年生存率比一些肿瘤还糟糕,只有30%~50%。

糖尿病足溃疡

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管病变导致过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、夏科氏关节病和神经病变性骨折。即便积极治疗也不能完全解决下肢出现的症状和并发症,不治疗则会造成灾难性的后果。

我国50岁以上的糖尿病患者,糖尿病足溃疡的发病率高达8.1%。据估计,全球每20秒就有一例糖尿病患者截肢;糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者死亡率更高达22%;国内外研究表明,糖尿病足溃疡花费巨大,约占整个糖尿病医疗费用的三分之一。糖尿病足溃疡是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。

侵入性医疗器械的感染和血栓形成

随着医疗科技的进步,各种微创和介入手术都变成常规治疗。但外源性材料在血管内来回移动会增加机械摩擦,损伤血管内皮,使血小板凝集在导管尖端和受损部位,易发生血栓堵塞。研究发现,导管留置超过72-96h,易发生静脉炎等导管相关性感染。另外,外源性植入物也会发生感染,比如乳房重造和丰乳手术的感染率在1% - 35%,长期感染或可造成乳房植入物相关的渐变性大细胞淋巴瘤。NO抗感染功能与缓释涂层相结合为解决此类难题提供了新的思路。